تاریخ دریافت: 15 تیر 1393،
تاریخ بازنگری: 25 مهر 1394،
تاریخ پذیرش: 14 مهر 1393
چکیده
هدف از این مطالعه بررسی اثر تمرینات ورزشی در بهبود عملکرد عضلانی (شاخصآتروفی عضلانی، قدرت عضلانی و کرامپ عضلانی) و عملکرد جسمانی (آزموندو دقیقه راه رفتن) بیماران همودیالیزی بود. در این مطالعه تعداد 30 بیمار تحت درمان همودیالیز (سن: 3/4 ± 45 سال، وزن: 35/7±72 کیلوگرم و سابقه بیماری:2/1±6 سال) که سه بار در هفته دیالیز انجام می‌دادند انتخاب شدند و بصورت تصادفی در دو گروه تجربی و کنترل قرار گرفتند. داده ها به وسیلهآزمون2MWT، جهت اندازه‌گیری عملکرد جسمانی،روش آنتروپومتری و چربی زیر پوستی در ناحیه عضلات ساق، جهت اندازه‌گیری آتروفی عضلانی،تست نشستن و برخاستن از روی صندلی جهت اندازه‌گیری قدرت عضلانیو کرامپ از طریق پرسشنامهجمع‌آوری گردید.تمرینات ورزشی با استفاده از دوچرخهMotomed Viva1در حین دیالیز، به مدت 5 ماه، 3 جلسه 60 دقیقه‌ای در هفته، به صورت فزایندهبرای گروه تجربی طراحی شد. پس از جمع‌آوری اطلاعات، داده ها از طریق آزمون تی وابسته و آنالیز کوواریانس با نرم افزار SPSSنسخه 18در سطح معناداری 05/0=α مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها نشان داد عملکرد جسمانی و قدرت عضلانی در گروه تجربی، بهبود معناداری داشت وپیشرفت آتروفی عضلانی و کرامپ عضلانی(تعداد و شدت) در گروه تجربی کاهش معناداری داشت (05/0>P). اما در گروه کنترل، عملکرد جسمانی کاهش معنادار (05/0>P) و قدرت عضلانی، آتروفی عضلانی، کرامپ عضلانی(شدت) تفاوت معناداری را نشان نداد(05/0<P). با توجه به نتایج بدست آمده، ورزش در مراکز دیالیز می‌تواند به عنوان یک مداخله درمانی مد نظر قرار گیرد و کمک کند تا بیماران از سبک زندگی غیرفعال به زندگی قبل از دوره بیماری نزدیک شوند.
1) Chojak K. The effects of 6-month physical training conducted during hemodialysis in ESRD patients. Institue of Rehabilitation in Internal Medicin. 2006. 21: 521-33.
3) Parsons Tl, Edwin B, Toffelmire MD. Exercise training during hemodialysis improves dialysis efficacy and physical performance. Arch Phys Med Rehabil. 2006. 87:680-7.
4) Birinder S, Cheema A, Anthony J. Progressive Resistance Training During Maintenance Hemodialysis to Conteract Catabolism in end Stage Renal Disease. hemodialysis international. 2006. 10:303-10.
5) Erasima k, Koukouvou G, Kouidi E. Exercise training in patients with end-stage renal disease on hemodialysis :comparison of three rehabilitaon programs. j rehabil med. 2001. 34: 40- 5.
6) Nonoyama M, Brooks D, Ponikvar S. Exercise program to enhance physical performance and quality of life of older hemodialysis patients: a feasibility study. Int urol nephrol. 2010. 42(4):1125-30
7) Michela D, Maycon D, Chaoubah A. Aerobic exercise improves physical capacity in patients under chronic hemodialysis. universidade federal. 2009.
8) Eva segura. Exercise in hemodyalysis patients:a literature systematic review. Nefrologia. 2010. 30(2):236-46.
9) Joline L , Godfrey S, Moorthi R. Effect of intra –dialytic,low –intensity strength training on functional capacity in adult haemodialysis patients:a randomized pilot trail. Nephrol dial transplant. 2010. 1-8.
10) Thomas W, Casaburi R, Sawelson S. Endurence exercise training during haemodialysis improves strength,power,fatigability and physical performance in maintenance haemodialysis patients. Nephrol dial transplant.2005. 20: 1429-37.
11) 11.Kirsten L, Shubert T, Doyle J. Muscle atrophy in patients receiving hemodialysis:Effects on muscle strength,muscle quality,and physical function. Kidney international. 2003. 291-7.
12) Jamie h. Intradialytic exercise as anabolic therapy in haemodialysis patients – a pilot study. chin physiol funct imaging. 2005. 25: 113-8.
13) Afshar R. Effects of aerobic exercise and resistance training on lipid profiles and inflammation status in patients on maintenance hemodialysis. Indian journal of nephrology.2010. 20:185-90.
14) Christopher W. Patients receiving maintenance dialysis have more severe functionally significant skeletal muscle wasting than patients with dialysis – independent chronic kidney disease. nephrol dial transplant. 2006. 21: 2210- 6.
15) Stefen M, Sharon G, Warren D. Effects of exercise training on physical impairment , arterial stiffness and health – related quality of life in patients with chronic kidney disease:a pilot study. Int urol nephrol. 2010. 10:9823-7.
16) Kirsten L. Exercise in the end- stage renal disease population. J am soc nephrol. 2007. 18:1845-54.
17) Guarnieri g. Mechanisms of malnutrition in uremis. J renal nutr. 2003. 13:153-7.
18) Fahal L. Muscle weakness in continuous ambulatory peritonneal dialysis patients. Perit dial int. 1996. 16: 419-23.
19) Diesel W. Morphologic features of the myopathy associated with chronic renal failure. Am j kidney dis. 1993. 22: 677-84.
20) Brautbar N. Skeletal myopathyvin uremia: abnormal energy metabolism. kidney int. 1983. 24: 81-6.
21) Massry S. Mechanisms through which parathyroid hormone mediates its deleterious effects on organ function in uremia. semin nephrol. 1994. 14: 219-31.
22) Sidney M, Kobrin S, Jeffrey S. Quinine- a tonic too bitter for hemodialysis- associated muscle cramp?. Seminars dialysis. 2007. 20: 396-401.
25) Raymond leunge. Physiological effects of exercise during dialysis on chronic renal failure patients. journal of exercise science and Fitness.2004. 2: 30-5.
26) Saito R. Validity of mid-arm muscular area measured by anthropometry in nonobese patients with increased muscle atrophy and variation of subcutaneous fat thickness. European Journal of Clinical Nutrition. 2010. 64: 899–904.
ابتدای صفحه