تأثیر تمرین تناوبی شدید بر نوتروپنی در بیماران مبتلا به لنفوم و مالتپیل میلوما پس از پیوند سلول های بنیادی خونساز

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه علوم زیستی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی و تندستی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران

2 مرکز تحقیقات سلول های بنیادی خونساز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

چکیده

اهداف: سرکوب سیستم ایمنی ناشی از شیمی درمانی عارضه جانبی درمان سرطان است. تمرین ورزشی تنظیم کننده مؤثری برای زنده ماندن و عملکرد سلول‌های ایمنی می‌باشد. بنابراین، هدف این پژوهش بررسی تأثیر تمرین تناوبی شدید (HIIT) بر نوتروپنی در بیماران سرطانی پس از پیوند سلول‌های بنیادی خونساز بود.
مواد و روش‌ها: 20 بیمار مبتلا به لنفوم و مالتپیل میلوما به دو گروه ورزش و کنترل تقسیم شدند. گروه ورزش آزمون پلکانی بیشینه و سپس به مدت پنج روز تمرین ورزشی روی چرخ کارسنج به مدت 24 دقیقه (سه تناوب کار و استراحت چهار دقیقه‌ای با 80 و 40 درصد اوج توان بیشنه) انجام دادند، در حالی‌که گروه کنترل هیچ فعالیت ورزشی نداشتند. خونگیری روزانه در طول دوره درمان انجام می‌گرفت. تحلیل آماری داده‌ها با نرم‌افزار SPSS و آزمون‌های آنوا، تی مستقل و من ویتنی یو در سطح معناداری کمتر از 05/0 انجام شد.
یافته‌ها: تعداد گلبول‌های سفید در روز سلول‌گیری و گرفتن پیوند لکوسیتی، در گروه ورزش نسبت به گروه کنترل به طور معناداری بیشتر بود (P<0.05). مقدار و تعداد روزهای تجویز داوری فاکتور تحریک کننده کلنی گرانولوسیت قبل از پیوند در گروه ورزش به طور معناداری از گروه کنترل کمتر بود (P<0.05). تعداد روزهای نوتروپنی و میزان مصرف آنتی بیوتیک بین دو گروه تفاوت معناداری نشان نداد (P>0.05).
نتیجه‌گیری: با توجه به اثر مثبت تمرین بر پیوندپذیری لکوسیتی، احتمالا بیماران می‌توانند از تمرینات در کنار مراقبت‌های معمول بهره ببرند.

کلیدواژه‌ها

مراجع

  1. Lyman GH, Michels SL, Reynolds MW, Barron R, Tomic KS, Yu J. Risk of mortality in patients with cancer who experience febrile neutropenia. Cancer. 2010;116(23):5555-63.
  2. van Haren IEPM, Staal JB, Potting CM, Atsma F, Hoogeboom TJ, Blijlevens NMA, et al. Physical exercise prior to hematopoietic stem cell transplantation: A feasibility study. Physiother Theory Pract. 2018;34(10):747–56.
  3. Trivedi M, Martinez S, Corringham S, Medley K, Ball ED. Optimal use of G-CSF administration after hematopoietic SCT. Bone Marrow Transplant. 2009;43(12):895–908.
  4. Greenbaum AM, Link DC. Mechanisms of G-CSF-mediated hematopoietic stem and progenitor mobilization. Leukemia. Nature Publishing Group. 2011;25(2):211–7.
  5. Bendall, L. J. and Bradstock, K. F. G-CSF: from granulopoietic stimulant to bone marrow stem cell mobilizing agent. Cytokine and Growth Factor Reviews. 2014;25(4):355–67.
  6. Schleicher SM, Bach PB, Matsoukas K, Korenstein D. Medication overuse in oncology: current trends and future implications for patients and society. The Lancet Oncology. 2018;19(4):200–8.
  7. Lambertini, M., Del Mastro, L., Bellodi, A. and Pronzato, P. The five “Ws” for bone pain due to the administration of granulocyte-colony stimulating factors (G-CSFs). Critical Reviews in Oncology/Hematology.2014;89(1): 112–8.
  8. McBride A, Campbell K, Bikkina M, MacDonald K, Abraham I, Balu S. Cost-efficiency analyses for the US of biosimilar filgrastim-sndz, reference filgrastim, pegfilgrastim, and pegfilgrastim with on-body injector in the prophylaxis of chemotherapy-induced (febrile) neutropenia. Journal of Medical Economics. 2017;20(10):1083–93.
  9. Schauer T, Hojman P, Gehl J, Christensen JF. Exercise training as prophylactic strategy in the management of neutropenia during chemotherapy. Br J Pharmacol. 2022;179(12):2925–37.
  10. Pyne DB, Smith JA, Baker MS, Telford RD, Weidemann MJ. Neutrophil oxidative activity is differentially affected by exercise intensity and type. Journal of Science and Medicine in Sport. 2000;3(1):44-54.
  11. Summers C, Rankin SM, Condliffe AM, Singh N, Peters AM, Chilvers ER. Neutrophil kinetics in health and disease. Trends in immunology. 2010;31(8):318-24.
  12. Brown W, Davison GW, McClean CM, Murphy MH. A systematic review of the acute effects of exercise on immune and inflammatory indices in untrained adults. Sports Medicine-Open. 2015;1(1):1-0.
  13. Mooren FC, Völker K, Klocke R, Nikol S, Waltenberger J, Krüger K. Exercise delays neutrophil apoptosis by a G-CSF-dependent mechanism. Journal of Applied Physiology. 2012;113(7):1082-90.
  14. Heijnen S, Hommel B, Kibele A, Colzato LS. Neuromodulation of aerobic exercise—a review. Frontiers in Psychology. 2016; 6:1890.
  15. Agha NH, Baker FL, Kunz HE, Graff R, Azadan R, Dolan C, et al. Vigorous exercise mobilizes CD34+ hematopoietic stem cells to peripheral blood via the β2-adrenergic receptor. Brain, Behavior, and Immunity. 2018; 68:66-75.
  16. Spiegel A, Shivtiel S, Kalinkovich A, Ludin A, Netzer N, Goichberg P, et al. Catecholaminergic neurotransmitters regulate migration and repopulation of immature human CD34+ cells through Wnt signaling. Nature Immunology. 2007;8(10):1123-31.
  17. Großek A, Elter T, Oberste M, Wolf F, Joisten N, Hartig P, Walzik D, Rosenberger F, Kiesl D, Wahl P, Bloch W. Feasibility and suitability of a graded exercise test in patients with aggressive hemato-oncological disease. Supportive Care in Cancer. 2021;29:4859-66.
  18. Karvinen KH, Esposito D, Raedeke TD, Vick J, Walker PR. Effect of an exercise training intervention with resistance bands on blood cell counts during chemotherapy for lung cancer: a pilot randomized controlled trial. Springerplus. 2014;3(1):1-8.
  19. Büttner P, Mosig S, Lechtermann A, Funke H, Mooren FC. Exercise affects the gene expression profiles of human white blood cells. Journal of Applied Physiology. 2007;102(1):26-36.
  20. Kenyon M, Babic A. The European blood and marrow transplantation textbook for nurses: Under the auspices of EBMT. London: Springer; 2018.
  21. Schwella N, Beyer J, Schwaner I, Heuft HG, Rick O, Huhn D, et al. Impact of preleukapheresis cell counts on collection results and correlation of progenitor-cell dose with engraftment after high-dose chemotherapy in patients with germ cell cancer. J Clin Oncol. 1996;14(4):1114–21.
  22. Bonsignore MR, Morici G, Santoro A, Pagano M, Cascio L, Bonanno A, et al. Circulating hematopoietic progenitor cells in runners. Journal of Applied Physiology. 2002;93(5):1691-7.
  23. Wardyn GG, Rennard SI, Brusnahan SK, McGuire TR, Carlson ML, Smith LM, et al. Effects of exercise on hematological parameters, circulating side population cells, and cytokines. Experimental hematology. 2008;36(2):216-23.
  24. De Lisio, M. and Parise, G. Characterization of the effects of exercise training on hematopoietic stem cell quantity and function. Journal of Applied Physiology. 2012;113(10):1576–84.
  25. Stelzer I, Fuchs R, Schraml E, Quan P, Hansalik M, Pietschmann P, et al. Decline of bone marrow–derived hematopoietic progenitor cell quality during aging in the rat. Experimental Aging Research. 2010;36(3):359-70.
  26. Su SH, Jen CJ, Chen HI. NO signaling in exercise training-induced anti-apoptotic effects in human neutrophils. Biochemical and Biophysical Research Communications. 2011;405(1):58-63.
  27. Van Staveren S, Ten Haaf T, Klöpping M, Hilvering B, Tinnevelt GH, De Ruiter K, et al. Multi-dimensional flow cytometry analysis reveals increasing changes in the systemic neutrophil compartment during seven consecutive days of endurance exercise. PLoS One. 2018;13(10): e0206175.
  28. Dimeo F, Fetscher S, Lange W, Mertelsmann R, Keul J. Effects of aerobic exercise on the physical performance and incidence of treatment-related complications after high-dose chemotherapy. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 1997;90(9):3390-4.
  29. Van Waart H, Stuiver MM, van Harten WH, Geleijn E, Kieffer JM, Buffart LM, et al. Effect of low-intensity physical activity and moderate-to high-intensity physical exercise during adjuvant chemotherapy on physical fitness, fatigue, and chemotherapy completion rates: results of the PACES randomized clinical trial. J Clin Oncol. 2015;33(17):1918-27.
  30. Mijwel S, Bolam KA, Wengström Y, Rundqvist H. Effects of exercise during chemotherapy on hospitalization and chemotherapy completion: the OptiTrain breast cancer trial: 3173 Board# 219 May 31 3: 30 PM-5: 00 PM. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2019;51(6S):881.
  31. Xu YJ, Cheng JC, Lee JM, Huang PM, Huang GH, Chen CC. A walk-and-eat intervention improves outcomes for patients with esophageal cancer undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy. The Oncologist. 2015;20(10):1216-22.
  32. Jarden M, Baadsgaard MT, Hovgaard DJ, Boesen E, Adamsen L. A randomized trial on the effect of a multimodal intervention on physical capacity, functional performance and quality of life in adult patients undergoing allogeneic SCT. Bone Marrow Transplantation. 2009;43(9):725-37.
  33. Baumann FT, Zimmer P, Finkenberg K, Hallek M, Bloch W, Elter T. Influence of endurance exercise on the risk of pneumonia and fever in leukemia and lymphoma patients undergoing high dose chemotherapy. A pilot study. Journal of Sports Science & Medicine. 2012;11(4):638.
  34. Shim YJ, Kim HJ, Oh SC, Lee SI, Choi SW. Exercise during adjuvant treatment for colorectal cancer: treatment completion, treatment-related toxicities, body composition, and serum level of adipokines. Cancer Management and Research. 2019;11:5403.
  35. Chamorro-Vina C, Ruiz JR, Santana-Sosa E, Madero L, Pérez M, Fleck SJ, et al. Exercise during hematopoietic stem cell transplant hospitalization in children. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2010;42(6):1045-53.
  36. Courneya KS, Segal RJ, Mackey JR, Gelmon K, Reid RD, Friedenreich CM, et al. Effects of aerobic and resistance exercise in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy: a multicenter randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2007;25(28):4396-404.
  37. Furze RC, Rankin SM. Neutrophil mobilization and clearance in the bone marrow. Immunology. 2008;125(3):281-8.
  38. Panopoulos AD, Watowich SS. Granulocyte colony-stimulating factor: molecular mechanisms of action during steady state and ‘emergency’hematopoiesis. Cytokine. 2008;42(3):277-88.
  39. Souza LR, Silva E, Calloway E, Cabrera C, McLemore ML. G‐CSF activation of AKT is not sufficient to prolong neutrophil survival. Journal of Leukocyte Biology. 2013;93(6):883-93.
  40. Castellani S, D’Oria S, Diana A, Polizzi AM, Di Gioia S, Mariggiò MA, et al. G-CSF and GM-CSF modify neutrophil functions at concentrations found in cystic fibrosis. Scientific Reports. 2019;9(1):1.
  41. Maryanovich M, Zahalka AH, Pierce H, Pinho S, Nakahara F, Asada N, et al. Adrenergic nerve degeneration in bone marrow drives aging of the hematopoietic stem cell niche. Nature Medicine. 2018;24(6):782-91.
  42. Ugrayová S, Švec P, Hric I, Šardzíková S, Kubáňová L, Penesová A, et al. Gut microbiome suffers from hematopoietic stem cell transplantation in childhood and its characteristics are positively associated with intra-hospital physical exercise. Biology. 2022;11(5):785.
  43. Metsios GS, Moe RH, Kitas GD. Exercise and inflammation. Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2020;34(2):101504.
فیزیولوژی ورزشی
دوره 15، شماره 58
تیر 1402
صفحه 101-124

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 23 بهمن 1401
  • تاریخ بازنگری: 13 مهر 1402
  • تاریخ پذیرش: 11 آذر 1402

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار