بررسی تأثیر هشت هفته فعالیت ورزشی هوازی بر سطوح پنتراکسین 3 و پروتئین واکنشگر C در بیماران کرونری دیابتی و غیر دیابتی متعاقب مداخلات ریوسکولاریزاسیون

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
فاطمه بساطی 1
معرفت سیاهکوهیان 2
اللهیار گلابچی 3
مهدی مشتاقی 4
1 دانشجوی دکتری فیزیولوژی ورزشی، دانشگاه محقق اردبیلی
2 استاد فیزیولوژی ورزشی، دانشگاه محقق اردبیلی
3 استادیار فلوشیپ فوق‌تخصصی الکتروفیزیولوژی، بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
4 اینترن، بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
10.22089/spj.2018.4161.1562
چکیده
هدف این پژوهش، بررسی اثرهای ورزش هوازی بر پنتراکسین سه و پروتئین واکنشگر-C در بیماران عروق کرونر دیابتی و غیردیابتی، بعد از مداخلات ریوسکولاریزاسیون بود. در این مطالعه، تعداد 59 بیمار عروق کرونری شرکت کردند و در دو گروه مداخله (تعداد = 29 نفر، سن 75/6 ± 65/58 سال، وزن 25/11 ± 58/76 کیلوگرم، دیابتی/ غیردیابتی: 14/15) و کنترل (تعداد = 30 نفر، سن 21/7 ± 33/58 سال، وزن 79/14 ± 13/76 کیلوگرم، دیابتی/ غیردیابتی: 15/15) جای گرفتند. گروه مداخله در هشت هفته، هر هفته سه تا چهار جلسه، هر جلسه 60 دقیقه و فعالیت ورزشی هوازی با شدت مطلق 70 درصد ضربان قلب بیشینه شرکت کردند. نمونه‌های خونی قبل و بعد از هشت هفته فعالیت ورزشی هوازی جمع‌آوری شدند و سطوح پلاسمایی پنتراکسین سه و پروتئین واکنشگر C اندازه‌گیری شد. مقایسة پیش‌آزمون‌ها با آزمون تحلیل واریانس انجام شد و درصورت وجود اختلاف معنادار، پس‌آزمون‌ها با استفاده از آزمون تحلیل کوواریانس با کنترل مقادیر پیش‌آزمون مقایسه شدند. سطح معناداری 0.05  P ≤ بود. نتایج نشان داد که پس از هشت هفته فعالیت ورزشی هوازی، سطوح پنتراکسین سه و پروتئین واکنشگر C در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل، کاهش معناداری یافت (P ≤ 0.01). سطوح پلاسمایی پنتراکسین سه در بیماران غیردیابتی به‌صورت معناداری کمتر از بیماران دیابتی بود (P ≤ 0.05)؛ اما بین مقادیر پلاسمایی پروتئین واکنشگر C بیماران دیابتی و غیردیابتی، تفاوت معناداری مشاهده نشد (P > 0.05). علاوه‌براین، در بیماران قلبی- عروقی، فعالیت ورزشی هوازی باعث کاهش سطوح بیومارکر التهابی پنتراکسین سه و پروتئین واکنشگر C می‌شود. همچنین، اثربخشی فعالیت ورزشی هوازی در بیماران غیردیابتی بیشتر از بیماران دیابتی است.
کلیدواژه‌ها
پنتراکسین سه
پروتئین واکنشگر C
فعالیت ورزشی هوازی

موضوعات

  1. Rathmann W, Giani G. Global prevalence of diabetes: Estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes care. 2004;27(10):2568-9.
  2. Nishitani M, Shimada K, Masaki M, Sunayama S, Kume A, Fukao K, et al. Effect of cardiac rehabilitation on muscle mass, muscle strength, and exercise tolerance in diabetic patients after coronary artery bypass grafting. J. Cardiol.. 2013;61(3):216-21.
  3. Bari Investigators. The final 10-year follow-up results from the BARI randomized trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2007;49(15):1600-6.
  4. Chatterjee S, Khunti K, Davies MJ. Type 2 diabetes. The Lancet. 2017 Jun 3;389(10085):2239-51.
  5. Teixeira de Lemos E, Oliveira J, Páscoa Pinheiro J, Reis F. Regular physical exercise as a strategy to improve antioxidant and anti-inflammatory status: Benefits in type 2 diabetes mellitus. Oxid. Med. Cell. Longevity. 2012; Aug 13.
  6. Pradhan AD, Manson JE, Rifai N, Buring JE, Ridker PM. C-reactive protein, interleukin 6, and risk of developing type 2 diabetes mellitus. Jama. 2001;286(3):327-34.
  7. Yang HS, Woo JE, Lee SJ, Park SH, Woo JM. Elevated plasma pentraxin 3 levels are associated with development and progression of diabetic retinopathy in Korean patients with type 2 diabetes mellitus elevated PTX3 in diabetic retinopathy. Invest. Ophthalmol. Visual Sci. 2014;55(9):5989-97.
  8. Shiraki A, Kotooka N, Komoda H, Hirase T, Oyama JI, Node K. Pentraxin-3 regulates the inflammatory activity of macrophages. Biochem. Biophys. Rep. 2016;5:290-5.
  9. Norata GD, Garlanda C, Catapano AL. The long pentraxin PTX3: A modulator of the immunoinflammatory response in atherosclerosis and cardiovascular diseases. Trends Cardiovasc. Med. 2010;20(2):35-40.
  10. Basati F, Sadeghi M, Golabchi A, Yazdekhasti S. Effects of a cardiac rehabilitation program on sys-tolic function and left ventricular mass in patients after myocardial infarction after revascularization. J. Res. Med. Sci. 2012;17: 28-32.
  11. Golabchi A, Basati F, Kargarfard M, Sadeghi M. Can cardiac rehabilitation programs improve functional capacity and left ventricular diastolic function in patients with mechanical reperfusion after ST elevation myocardial infarction? A double-blind clinical trial. ARYA Atheroscler.. 2012;8(3):125.
  12. Schramm TK, Gislason GH, Køber L, Rasmussen S, Rasmussen JN, Abildstrøm SZ, et al. Diabetes patients requiring glucose-lowering therapy and nondiabetics with a prior myocardial infarction carry the same cardiovascular risk. Circulation. 2008;117(15):1945-54.
  13. Emerging Risk Factors Collaboration. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. The Lancet. 2010 Jul 2;375(9733):2215-22.
  14. Armstrong MJ, Sigal RJ, Arena R, Hauer TL, Austford LD, Aggarwal S, et al. Cardiac rehabilitation completion is associated with reduced mortality in patients with diabetes and coronary artery disease. Diabetologia. 2015;58(4):691-8.
  15. Banzer JA, Maguire TE, Kennedy CM, O'Malley CJ, Balady GJ. Results of cardiac rehabilitation in patients with diabetes mellitus. Am. J. Cardiol. 2004;93(1):81-4.
  16. Karjalainen JJ, Kiviniemi AM, Hautala AJ, Piira OP, Lepojärvi ES, Perkiömäki JS, et al. Effects of physical activity and exercise training on cardiovascular risk in coronary artery disease patients with and without type 2 diabetes. Diabetes care. 2015: dc142216. 17. Ryan AS, Ge S, Blumenthal JB, Serra MC, Prior SJ, Goldberg AP. Aerobic exercise and weight loss reduce vascular markers of inflammation and improve insulin sensitivity in obese women. J. Am. Geriatr. Soc. 2014;62(4):607-14.
  17. Balducci S, Zanuso S, Nicolucci A, Fernando F, Cavallo S, Cardelli P, et al. Anti-inflammatory effect of exercise training in subjects with type 2 diabetes and the metabolic syndrome is dependent on exercise modalities and independent of weight loss. Nutr., Metab. Cardiovasc. Dis. 2010;20(8):608-17.
  18. Brozic AP, Marzolini S, Goodman JM. Effects of an adapted cardiac rehabilitation programme on arterial stiffness in patients with type 2 diabetes without cardiac disease diagnosis. Diabetes Vasc. Dis. Res. 2017;14(2):104-12
  19. Noonan V, Dean E. Submaximal exercise testing: clinical application and interpretation. Phys. Ther. 2000;80(8):782-807.
  20. Forhan M, Zagorski BM, Marzonlini S, Oh P, Alter DA. Predicting exercise adherence for patients with obesity and diabetes referred to a cardiac rehabilitation and secondary prevention program. Can. J. Diabetes. 2013;37(3):189-94.
  21. Fukuda T, Kurano M, Iida H, Takano H, Tanaka T, Yamamoto Y, et al. Cardiac rehabilitation decreases plasma pentraxin 3 in patients with cardiovascular diseases. Eur. J. Prev. Cardiol. 2012;19(6):1393-400.
  22. Haybar H, Payami B, Khaheshi I, Ghotbi Y, Latifi SM, Assareh A. Interesting correlation between the circulating pentraxin 3 and cardiac rehabilitation program outcomes in coronary artery bypass grafting patients. Cardiol Res. 2016;7(2):59-65.
  23. Ferratini M, Ripamonti V, Masson S, Grati P, Racca V, Cuccovillo I, et al. Pentraxin-3 predicts functional recovery and 1-year major adverse cardiovascular events after rehabilitation of cardiac surgery patients. J Cardiopulm. Rehabil. Prev. 2012;32(1),17-24.
  24. Madsen SM, Thorup AC, Bjerre M, Jeppesen PB. Does 8 weeks of strenuous bicycle exercise improve diabetes-related inflammatory cytokines and free fatty acids in type 2 diabetes patients and individuals at high-risk of metabolic syndrome? Arch. Physiol. Biochem. 2015;121(4):129-38.
  25. Zempo-Miyaki A, Fujie S, Sato K, Hasegawa N, Sanada K, Maeda S, et al. Elevated pentraxin 3 level at the early stage of exercise training is associated with reduction of arterial stiffness in middle-aged and older adults. J. Hum. Hypertens. 2015;30(9):521-6.
  26. Miyaki A, Maeda S, Choi Y, Akazawa N, Tanabe Y, Ajisaka R. Habitual aerobic exercise increases plasma pentraxin 3 levels in middle-aged and elderly women. Appl. Physiol., Nutr., Metab. 2012;37(5):907-11.
  27. Hayashino Y, Jackson JL, Hirata T, Fukumori N, Nakamura F, Fukuhara S, et al. Effects of exercise on C-reactive protein, inflammatory cytokine and adipokine in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Metabolism. 2014;63(3):431-40.
  28. Kadoglou NP, Perrea D, Iliadis F, Angelopoulou N, Liapis C, Alevizos M. Exercise reduces resistin and inflammatory cytokines in patients with type 2 diabetes. Diabetes care. 2007;30(3):719-21.
  29. Kadoglou NP, Iliadis F, Liapis CD, Perrea D, Angelopoulou N, Alevizos M. Beneficial effects of combined treatment with rosiglitazone and exercise on cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2007;30(9):2242-4.
  30. Oberbach A, Tönjes A, Klöting N, Fasshauer M, Kratzsch J, Busse MW, et al. Effect of a 4-week physical training program on plasma concentrations of inflammatory markers in patients with abnormal glucose tolerance. Eur. J. Endocrinol. 2006;154(4):577-85.
  31. Swardfager W, Herrmann N, Cornish S, Mazereeuw G, Marzolini S, et al. Exercise intervention and inflammatory markers in coronary artery disease: a meta-analysis. Am. Heart J. 2012;163(4):666-76.
  32. Wang TD, Chen WJ, Cheng WC, Lin JW, Chen MF, Lee YT. Relation of improvement in endothelium-dependent flow-mediated vasodilation after rosiglitazone to changes in asymmetric dimethylarginine, endothelin-1, and C-reactive protein in nondiabetic patients with the metabolic syndrome. Am. J. Cardiol. 2006;98(8):1057-62.
  33. Ryan AS, Ge S, Blumenthal JB, Serra MC, Prior SJ, Goldberg AP. Aerobic exercise and weight loss reduce vascular markers of inflammation and improve insulin sensitivity in obese women. J. Am. Geriatr. Soc. 2014;62(4):607-14.
  34. Khoo J, Dhamodaran S, Chen DD, Yap SY, Chen RY, Tian RH. Exercise-induced weight loss is more effective than dieting for improving adipokine profile, insulin resistance, and inflammation in obese men. Int. J. Sport Nutr. Exercise Metab. 2015;25(6):566-75.
  35. Pedersen LR, Olsen RH, Anholm C, Walzem RL, Fenger M, Eugen-Olsen J, Haugaard SB, Prescott E. Weight loss is superior to exercise in improving the atherogenic lipid profile in a sedentary, overweight population with stable coronary artery disease: A randomized trial. Atherosclerosis. 2016;246:221-8.
  36. Miller EG, Sethi P, Nowson CA, Dunstan DW, Daly RM. Effects of progressive resistance training and weight loss versus weight loss alone on inflammatory and endothelial biomarkers in older adults with type 2 diabetes. Eur. J. Appl. Physiol. 2017;117(8):1669-78.
  37. Nicklas BJ, Ambrosius W, Messier SP, Miller GD, Penninx BW, Loeser RF, et al. Diet-induced weight loss, exercise, and chronic inflammation in older, obese adults: A randomized controlled clinical trial. Am. J. Clin. Nutr. 2004;79(4):544-51.
فیزیولوژی ورزشی
دوره 10، شماره 38
تابستان 1397
مرداد 1397
صفحه 163-180

  • تاریخ دریافت 30 اردیبهشت 1396
  • تاریخ بازنگری 09 دی 1396
  • تاریخ پذیرش 20 دی 1396