فیزیولوژی ورزشی

فیزیولوژی ورزشی

تأثیر توالی تمرینات ترکیبی بر عوامل خطرزای قلبی عروقی، پروتئین واکنشی سی، هموسیستئین و مقاومت انسولینی در زنان چاق دیابتی نوع 2

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 گروه تربیت‌بدنی، واحد بجنورد، دانشگاه آزاد اسلامی، بجنورد، ایران
2 گروه علوم ورزشی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه بجنورد، بجنورد، ایران
3 گروه غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران
چکیده
هدف: این پژوهش با هدف بررسی اثر 10 هفته تمرین مقاومتی-هوازی و هوازی مقاومتی بر پروتئین واکنشی سی، هموسیستئین، مقاومت انسولینی و پروفایل لیپیدی زنان چاق دیابتی نوع 2 انجام شد.
مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر به شکل نیمهتجربی با انتخاب داوطلبانه 36 نفر از زنان 40 تا 60 ساله شهر بجنورد صورت گرفت. این افراد به سه گروه 12 نفری شاهد (فعالیت ورزشی انجام نمیدهند) و دو گروه آزمایشی که تمرینات هوازی را پیش و پس از تمرینات مقاومتی انجام دادند، به روش تصادفی ساده تقسیم شدند. نمونه خون افراد پیش از تمرین و 48 ساعت پس از تمرین (12 ساعت ناشتا) گرفته شد و پارامترهای بیوشیمیایی با کیت‏ها اندازه‏گیری شد. داده‌ها با آزمون تحلیل واریانس و آزمون تفاوت معناداری فیشر در سطح 05/0P تحلیل شد.
یافته‌ها: نتایج پژوهش بین شاخص هموگلوبین ای‌وان‌سی، هموسیستئین، پروتئین واکنشی سی و مقاومت انسولینی، قبل و بعد تمرین هوازی-مقاومتی تفاوت معنا‌داری را نشان داد (05/0P). همچنین ده هفته تمرینات ترکیبی مقاومتی-هوازی بر شاخص Hcy تأثیر معنا‌داری نداشت، ولی بر شاخص مقاومت انسولینی، CRP و HbA1c اثر معنا‌دار مشاهده شد (05/0P). به‌علاوه پس از ده هفته تمرین هوازی-مقاومتی، مقادیر کلسترول کل و اچ‌دی‌آل بهترتیب کاهش و افزایش معناداری را نشان داد (05/0P)، اما در گروه مقاومتی-هوازی، فقط مقادیر اچ‌دی‌ال افزایش معنادار داشت. مقادیر انسولین در قبل و بعد هردو گروه تجربی معنادار نبود. همچنین مقادیر هموگلوبین ای‌وان‌سی بعد از تمرین هوازی-مقاومتی تفاوت معنادار داشت (05/0P).
نتیجه گیری: یافته‌ها نشان می‌دهد، توالی اجرای تمرین، عاملی تعیین‌کننده در بهبود شاخص‌های التهابی و متابولیکی است. اجرای تمرین هوازی پیش از تمرین مقاومتی (الگوی هوازیمقاومتی) اثرات قوی‌تری در بهبود مقاومت انسولینی، کاهش هموسیستئین و بهینه‌سازی پروفایل لیپیدی در مقایسه با ترتیب معکوس دارد؛ بنابراین، این الگو به‌عنوان راهبردی مؤثر و کم‌هزینه برای کنترل دیابت و کاهش خطر بیماری‌های قلبیعروقی در زنان چاق دیابتی توصیه می‌شود.
کلیدواژه‌ها

موضوعات


1. ar MH, Yazdani A. Prevalence of cardiovascular risk factors in male individuals with hypertriglecamic waist phenotype. Med J Mashhad Uni Med Sci. 2007; 50(97): 259-268. [In Persian]. https://doi.org/10.22038/mjms.2007.5554
2. Garhwal S, Poonia AK, Agarwal V. Study of effect of diabetes mellitus on classical risk factors for coronary artery disease. Int J Res Med Sci. 2020;8(12):4426-9: https://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20205318
3. Esteghamati A, Larijani B, Haji Aghajani M, Ghaemi F, Kermanchi J, Shahrami A, et al. Diabetes in Iran: prospective analysis from first nationwide diabetes report of National Program for Prevention and Control of Diabetes (NPPCD-2016). Sci Rep. 2017;7:1346. [In Persian]. https://doi.org/10.1038/s41598-017-13379-z.
4. BlüherM. An overview of obesity‐related complications: the epidemiological evidence linking body weight and other markers of obesity to adverse health outcomes. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2025;27:3-19:. https://doi.org/10.1111/dom.16263.
5. Enocsson H, Karlsson J, Li HY, Wu Y, Kushner I, Wetterö J, et al. The complex role of C-reactive protein in systemic lupus erythematosus. J Clin Med. 2021;10(24):5837. https://doi.org/10.3390/jcm10245837
6. Zhou HH, Tang YL, Xu TH, Cheng B. C-reactive protein: structure, function, regulation, and role in clinical diseases. Front Immunol. 2024;15:1425168: https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1425168
7. Chrysant SG, Chrysant GS. The current status of homocysteine as a risk factor for cardiovascular disease: a mini review. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2018;16(80):559-65. https://doi.org/10.1080/14779072.2018.1497974
8. Li S, Sun L, Qi L, Jia Y, Cui Z, Wang Z, et al. Effect of high homocysteine level on the severity of coronary heart disease and prognosis after stent implantation. J Cardiovasc Pharmacol. Jul 2020; 76(1):101–105: https://doi.org/10.1097/FJC.0000000000000829
9. Al-Khawlani MA, Al-Madhagi WM, Sabati AM, ALomaisi SA, Al-Najar M. Protective effects of pyridoxine, amlodipine, and their combination in a vasopressin-induced angina model in rats. Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology. 2025;1-13: https://doi.org/10.1007/s00210-025-03905-6
10. Majumder M, Mollah FH, Hoque M, Ferdous SA. Serum homocysteine and its association with glycemic control in type 2 diabetic patients. Mymensingh Med J. 2017;26(4):921–6.
11. Xu T, Chen S, Yang F, Wang Y, Zhang K, Fu G, et al. The impact of homocysteine on the risk of coronary artery diseases in individuals with diabetes: a Mendelian randomization study. Acta Diabetol. 2020;58(3):301-7: https://doi.org/10.1007/s00592-020-01608-3
12. Shivanandappa TB, Alotaibi G, Chinnadhurai M, Dachani SR, Ahmad MD, Aldaajanii KA. Unveiling the cardiovascular-guarding secrets of phoenix dactylifera: a systematic review. Journal of Young Pharmacists. 2025;17(2):250-63: https://doi.org/10.5530/jyp.20251656
13. Hejazi SM, Rashidlamir A, Jebelli A, Nornematolahi S, Ghazavi SM, Soltani M. The effects of 8 weeks aerobic exercise on levels of homocysteine, HS-CRP serum and plasma fibrinogen in type II diabetic women. Life Science Journal. 2013;10. [In Persian]
14. Namazi A, Aghaalinejad H, Peeri M, Rahbarizadeh F. The effects of short-term circuit resistance training on serum homocysteine and CRP concentrations in active and inactive females. Iran J Endocrinol Metab. 2010;12(2):169-76. [In Persian].
15. Fan R, Zhang A, Zhong F. Association between homocysteine levels and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective studies. Sci Rep. 2017;7(1):4769. https://doi.org/10.1038/s41598-017-05205-3
16. Booth FW, Roberts CK, Thyfault JP, Ruegsegger GN, Toedebusch RG. Role of inactivity in chronic diseases: evolutionary insight and pathophysiological mechanisms. Physiol Rev. 2017;97(4):1351–402: https://doi.org/10.1152/physrev.00019.2016
17. Bull FC, Al-Ansari S, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451–62: https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102955
18. Ortlieb S, Gorzelniak L, Nowak D, Strobl R, Grill E, Thorand B, et al. Associations between multiple accelerometry-assessed physical activity parameters and selected health outcomes in elderly people--results from the KORA-age study. PLoS One. 2014;9(11):e111206: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0111206
19. Ribeiro A, Verlengia R, de Oliveira MRM, Oliveira MVA, Pellegrinotti IL, Crisp AH. Compliance of the physical activity guidelines accumulated in bouts ≥10 min and nonbouts and its association with body composition and physical function: a cross-sectional study in Brazilian older adults. J Aging Phys Act. 2020;29(2):319-26: https://doi.org/10.1123/japa.2020-0181
20. Gaume V, Mougin F, Figard H, Simon-Rigaud ML, N'Guyen UN, Callier J, et al. Physical training decreases total plasma homocysteine and cysteine in middle-aged subjects. Ann Nutr Metab. 2005;49(2):125-31. https://doi.org/10.1159/000085536
21. Todorović D, Stojanović M, Mutavdžin Krneta S, Jakovljević Uzelac J, Gopčević K, Medić A, et al. Effects of four-week lasting aerobic treadmill training on hepatic injury biomarkers, oxidative stress parameters, metabolic enzymes activities and histological characteristics in liver tissue of hyperhomocysteinemic rats. Molecular and Cellular Biochemistry. 2025;480(4):2511-24. https://doi.org/10.1007/s11010-024-05133-7
22. Cheng Z, Yang X, Wang H. Hyperhomocysteinemia and endothelial dysfunction. Curr Hypertens Rev. 2010;5(2):158-65. https://doi.org/10.2174/157340209788166940
23. Nikbakht HA, Amirtash AM, Gharouni H, Zafari A. Relationship between physical activity and fibrinogen concentration and serum homocysteine in active and inactive men with coronary artery disease. Olympic. 2007;15(2):71-80: [In Persian].
24. Murtagh EM, Boreham C, Nevill A, Davison G, Trinick T, Duly E, et al. Acute responses of inflammatory markers of cardiovascular disease risk to a single walking session. J Phys Act Health. 2005;2(3):324-32. https://doi.org/10.1123/jpah.2.3.324
25. Lupu VV, Miron I, Trandafir LM, Jechel E, Starcea IM, Ioniuc I, et al. Challenging directions in pediatric diabetes-the place of oxidative stress and antioxidants in systemic decline. Frontiers in Pharmacology. 2024;15:1472670. https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1472670
26. Zhu Y, Ying T, Xu M, Chen Q, Wu M, Liu Y,  et al. Joint B vitamin intake and type 2 diabetes risk: the mediating role of inflammation in a prospective Shanghai Cohort. Nutrients. 2024;16(12):1901. https://doi.org/10.3390/nu16121901
27. Yousefipoor P, Tadibi V, Behpoor N, Parnow A, Delbari E, Rashidi S. The effect of 8 -week aerobic and concurrent (aerobic - resistance) exercise training on serum il -6 levels and insulin resistance in type 2 diabetic patients. J Shahid Sadoughi Uni Med Sci. 2013;21(5):619-31. [In Persian].
29. Nasiri S, Banitalebi E, Faramarzi M, Rabiei V. Study of blood sugar and lipid profile changes after eight weeks of combined training in women with type 2 diabetes. J Jiroft Uni Med Sci. 2017; 3(2):114-24. [In Persian].
30. Ghorbani A, Ziaee A, Yazdi Z, Khoeyni MH, Khoshpanjeh M. Effects of short-term exercise program on blood glucose, lipids, and HbA1c in type 2 diabetes. Iran J Diabetes Obes. 2012;4(1):19-25. [In Persian].
31. Gaini AA, Nazari A, Tabrizi A, Farahani A. The effect of an eight-week aerobic training on high sensitivity C-reactive protein of high school students with different body mass indexes. Iran J Cardiovasc Nurs. 2013;1(4):48-56. [In Persian].
32. Deminice R, Ribeiro DF, Trevisan Frajacomo FT. The effects of acute exercise and exercise training on plasma homocysteine: A meta-analysis. PloS One. 2016;11(3):e0151653. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151653
33. Porsesh M, Ahmadi Barati S, Habibi A. The effect of aerobic activity on changes in cystatin C and homocysteine levels as cardiovascular risk factors. Jundishapur Sci Med J. 2022;21(3):340-51. https://doi.org/10.32598/JSMJ.21.3.2521
34. Hookari B, Shamsaei N, Abdi H. The effect of eight weeks of aerobic, resistance and combined training on inflammatory markers predictive of atherosclerosis and body composition in obese middle-aged women. J Appl Health Stud Sport Physiol. 2025;1-13. https://doi.org/10.22049/jahssp.2025.30063.1692
35. Siahkohian M, Fasihi L, Ebrahimi-Torkmani B. Comparison of the effect of aerobic, resistance, and combined exercises on homocysteine serum levels, atherogenic index of plasma, and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes. Stud Med Sci. 2024;35(8):621-35. https://doi.org/10.61186/umj.35.8.621 [In Persian].
36. Xian X, Fan X, Wei X, Wang X, Fu Y, Sun D. Determinants of life satisfaction in older adults with diabetes in China: a national cross-sectional study. Frontiers in Public Health. 2025;13;1585752. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1585752
37. Yang K, Bernardo LM, Sereika SM, Conroy MB, Balk J, Burke LE. Utilization of 3-month yoga program for adults at high risk for type 2 diabetes: a pilot study. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:257891. https://doi.org/10.1093/ecam/nep117
38. Dushay J, Chui PC, Gopalakrishnan GS, Varela–Rey M, Crawley M, Fisher FM et al. Increased fibroblast growth factor 21 in obesity and nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterol. 2016;139(2):456-63. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2010.04.054
39. Esfarjani F, Rashidi F, Marandi SM. The effect of aerobic exercise on blood glucose, lipid profile and Apo B-100 in patients with type II diabetes. J Ardabil Uni Med Sci. 2013;13(2):132-41. [In Persian].
دوره 17، شماره 68
زمستان 1404
صفحه 74-90

  • تاریخ دریافت 11 اردیبهشت 1404
  • تاریخ بازنگری 13 مهر 1404
  • تاریخ پذیرش 13 آبان 1404