فیزیولوژی ورزشی

فیزیولوژی ورزشی

تأثیر تمرینات مقاومتی و استقامتی بر سطوح تری‌گلیسرید، کلسترول و آپولیپوپروتئین A-1 در زنان مبتلا به دیابت نوع ۲: یک کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 دانشجوی دکتری گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه مخقق اردبیلی، اردبیل، ایران
2 دانشیار گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران
3 استادیار گروه قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
چکیده
هدف: دیابت نوع ۲ در زنان میانسال شایع است و باعث اختلال در استفاده انسولین، افزایش قندخون و مشکلات لیپیدی می‌شود. تغییرات هورمونی یائسگی، چاقی و کم‌تحرکی ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند. این مطالعه کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده با هدف مقایسه تأثیر هشت هفته تمرینات مقاومتی و استقامتی بر سطوح تری‌گلیسرید، کلسترول تام و آپولیپوپروتئین A-1 در زنان مبتلا به دیابت نوع ۲ انجام شد.
مواد و روشها: شصت زن مبتلا به دیابت نوع ۲ با میانگین سنی 63/7 ±87/50 سال به طور تصادفی در سه گروه (هر گروه ۲۰ نفر) شامل تمرین مقاومتی، استقامتی و کنترل تقسیم شدند. معیارهای ورود آزمودنی‌ها به پژوهش شامل نداشتن سابقه بیماری قلبی‌عروقی، نداشتن فعالیت بدنی منظم و مصرف داروی مشابه برای کنترل دیابت بود. گروه‌های مداخله تحت برنامه‌های تمرینی ساختاریافته، سه جلسه در هفته به مدت هشت هفته قرار گرفتند. شاخص‌های متابولیک شامل قندخون ناشتا، شاخص توده بدنی، تری‌گلیسرید، کلسترول تام و آپولیپوپروتئین A-1 در ابتدا و پایان مطالعه اندازه‌گیری شدند.
یافتهها: در هر دو گروه تمرین مقاومتی و استقامتی به طور معنا‌داری قندخون ناشتا (01/0=P)، شاخص توده بدنی (03/0=P) و تری‌گلیسرید (03/0=P) در مقایسه با گروه کنترل کاهش یافت، اما تغییر معنا‌داری در کلسترول تام و آپولیپوپروتئین A-1 مشاهده نشد (05/0<P). همچنین بین اثربخشی دو نوع تمرین در بهبود شاخصهای بررسیشده تفاوت معنا‌داری وجود نداشت.
نتیجهگیری: تمرینات مقاومتی و استقامتی طی هشت هفته به طور چشمگیری شاخصهای متابولیک مهمی مانند قندخون ناشتا، شاخص توده بدنی و تری‌گلیسرید را در زنان میان‌سال مبتلا به دیابت نوع ۲ بهبود می‌بخشند. این نتایج نشاندهنده کارایی هر دو نوع تمرین در کنترل بهتر قندخون و بهبود ترکیب بدن است و می‌تواند بهعنوان بخشی از درمانهای غیردارویی به کار رود؛ با این حال، برای بررسی دقیق‌تر اثرات بر سایر شاخصهای لیپیدی مثل آپولیپوپروتئین A-1، انجام مطالعات طولانیتر با نمونههای بزرگتر توصیه می‌شود.
کلیدواژه‌ها
موضوعات

1.   Regufe VM, Pinto CM, Perez PM. Metabolic syndrome in type 2 diabetic patients: a review of current evidence. Porto Biomedical Journal. 2020;5(6):e101. https://doi.org/10.1097/j.pbj.0000000000000101
2.   Janssen JA. Hyperinsulinemia and its pivotal role in aging, obesity, type 2 diabetes, cardiovascular disease and cancer. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(15):7797. https://doi.org/10.3390/ijms22157797
3.   Shahwan MJ, Jairoun AA, Farajallah A, Shanabli S. Prevalence of dyslipidemia and factors affecting lipid profile in patients with type 2 diabetes. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2019;13(4):2387-92. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2019.06.009
4.   Quispe R, Manalac RJ, Faridi KF, Blaha MJ, Toth PP, Kulkarni KR, et al. Relationship of the triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol (TG/HDL-C) ratio to the remainder of the lipid profile: The Very Large Database of Lipids-4 (VLDL-4) study. Atherosclerosis. 2015;242(1):243-50. https://doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.06.057
5.   Mancuso E, Mannino GC, Fuoco A, Leo A, Citraro R, Averta C, et al. HDL (high-density lipoprotein) and apoa-1 (apolipoprotein a-1) potentially modulate pancreatic α-cell glucagon secretion. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2020;40(12):2941-52. https://doi: 10.1161/atvbaha.120.314640
6.   Wu X, Yu Z, Su W, Isquith DA, Neradilek MB, Lu N, et al. Low levels of ApoA1 improve risk prediction of type 2 diabetes mellitus. Journal of Clinical Lipidology. 2017;11(2):362-8. https://doi: 10.1016/j.jacl.2017.01.009
7.   Shoja B, Ghasemzadeh S, Farzizadeh R. A Systematic Review of the Effects of Aerobic, Resistance, Endurance, and Combined Exercises on Fatty Liver. Journal of Sport Physiology Special Groups. 2025;2(1). https://doi:10.22098/epsp.2025.16963.1052. [In Persian].
8.   Almutairi AH, Almutairi NS, Mousa N, Elsayed A, El-Sehrawy A, Elmetwalli A. Aerobic exercise as a non-pharmacological intervention for improving metabolic and hemodynamic profiles in type 2 diabetes. Irish Journal of Medical Science. 2024:1-10. https://doi: 10.1007/s11845-024-03783-6
9.   Scott BR, Duthie GM, Thornton HR, Dascombe BJ. Training monitoring for resistance exercise: theory and applications. Sports Medicine. 2016;46:687-98. https://doi: 10.1007/s40279-015-0454-0
10. Toshboyeva M. Wellness exercises for human endurance development. Web of Scientist: International Scientific Research Journal. 2022;3(4):1214-20. https://doi.org/10.17605/OSF.IO/J523H
11. Doewes RI, Gharibian G, Zaman BA, Akhavan-Sigari R. An updated systematic review on the effects of aerobic exercise on human blood lipid profile. Current Problems in Cardiology. 2023;48(5):101108. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2022.101108. [In Persian].
12. Muscella A, Stefàno E, Marsigliante S. The effects of exercise training on lipid metabolism and coronary heart disease. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2020;319(1):H76-H88. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00708.2019
13. Franczyk B, Gluba-Brzózka A, Ciałkowska-Rysz A, Ławiński J, Rysz J. The impact of aerobic exercise on HDL quantity and quality: a narrative review. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(5):4653. https://doi.org/10.3390/ijms24054653
14. van Hall G. The physiological regulation of skeletal muscle fatty acid supply and oxidation during moderate-intensity exercise. Sports Medicine. 2015;45(Suppl 1):23-32. https://doi.org/10.1007/s40279-015-0394-8
15. Martins FM, de Paula Souza A, Nunes PRP, Michelin MA, Murta EFC, Resende EAMR, et al. High-intensity body weight training is comparable to combined training in changes in muscle mass, physical performance, inflammatory markers and metabolic health in postmenopausal women at high risk for type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled clinical trial. Experimental Gerontology. 2018;107:108-15. https://doi.org/0.1016/j.exger.2018.02.016
16. Fritzen AM, Domingo-Espín J, Lundsgaard A-M, Kleinert M, Israelsen I, Carl CS, et al. ApoA-1 improves glucose tolerance by increasing glucose uptake into heart and skeletal muscle independently of AMPKα2. Molecular Metabolism. 2020;35:100949. https://doi.org/10.1016/j.molmet.2020.01.013
17. Ahn N, Kim K. Can active aerobic exercise reduce the risk of cardiovascular disease in prehypertensive elderly women by improving HDL cholesterol and inflammatory markers? International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(16):5910. https://doi.org/10.3390/ijerph17165910
18. Kautzky-Willer A, Harreiter J, Pacini G. Sex and gender differences in risk, pathophysiology and complications of type 2 diabetes mellitus. Endocrine Reviews. 2016;37(3):278-316. https://doi.org/10.1210/er.2015-1137
19. Kautzky-Willer A, Leutner M, Harreiter J. Sex differences in type 2 diabetes. Diabetologia. 2023;66(6):986-1002. https://doi.org/10.1007/s00125-023-05891-x
20. Amanat S, Ghahri S, Dianatinasab A, Fararouei M, Dianatinasab M. Exercise and type 2 diabetes. Physical Exercise for Human Health. 2020:91-105. https://doi.org/10.1007/978-981-15-1792-1_6. [In Persian].
21. Zhou Y, Wu W, Zou Y, Huang W, Lin S, Ye J, et al. Benefits of different combinations of aerobic and resistance exercise for improving plasma glucose and lipid metabolism and sleep quality among elderly patients with metabolic syndrome: a randomized controlled trial. Endocrine Journal. 2022;69(7):819-30. https://doi.org/10.1507/endocrj.ej21-0589
22. Shabani R, Jalali Z, Nazari M. Effects of concurrent strength and aerobic training on blood glucose homeostasis and lipid profile in females with overweight and obesity. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences. 2018;20(4). https://doi.org/10.5812/zjrms.13746 . [In Persian].
23. Jenkins AL, Morgan LM, Bishop J, Jovanovski E, Jenkins DJ, Vuksan V. Co-administration of a konjac-based fibre blend and American ginseng (Panax quinquefolius L.) on glycaemic control and serum lipids in type 2 diabetes: A randomized controlled, cross-over clinical trial. European Journal of Nutrition. 2018;57:2217-25. https://doi.org/10.1007/s00394-017-1496-x
24. Ghodrat L, Razeghian Jahromi I, Koushkie Jahromi M, Nemati J. Effect of performing high-intensity interval training and resistance training on the same day vs. different days in women with type 2 diabetes. European Journal of Applied Physiology. 2022;122(9):2037-47. https://doi.org/10.1007/s00421-022-04980-w [In Persian].
25. Gordon B, Chen S, Durstine JL. The effects of exercise training on the traditional lipid profile and beyond. Translational Journal of the American College of Sports Medicine. 2016;1(18):159-64. https://doi.org/10.1249/jsr.0000000000000073
26. Shakoor E, Qassemian A, Shams S, Amani-Shalamzari S. The effect of eight weeks of circuit resistance training on Apo-B/A ratio and inflammatory status of sedentary postmenopausal women. Comparative Exercise Physiology. 2024;21(1):33-42. https://doi:10.1163/17552559-00001065 [In Persian].
27. Alghannam AF, Ghaith MM, Alhussain MH. Regulation of energy substrate metabolism in endurance exercise. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(9):4963. https://doi.org/10.3390/ijerph18094963
28. Di Meo S, Iossa S, Venditti P. Improvement of obesity-linked skeletal muscle insulin resistance by strength and endurance training. Journal of Endocrinology. 2017;234(3):R159-R81. https://doi.org/10.1530/joe-17-0186
29. Tofighi A, Rahmani F, Qarakhanlou BJ, Babaei S. The effect of regular aerobic exercise on reverse cholesterol transport A1 and apo lipoprotein aI gene expression in inactive women. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2015;17(4):e26321. https://doi.org/10.5812/ircmj.17(4)2015.26321 [In Persian].
30. Mazur A, Zachurzok A, Baran J, Dereń K, Łuszczki E, Weres A, et al. Childhood obesity: position statement of polish society of pediatrics, polish society for pediatric obesity, polish society of pediatric endocrinology and diabetes, the college of family physicians in Poland and polish association for study on obesity. Nutrients. 2022;14(18):3806. https://doi.org/10.3390/nu14183806
31. Gao L, Zhang Y, Wang X, Dong H. Association of apolipoproteins A1 and B with type 2 diabetes and fasting blood glucose: a cross-sectional study. BMC Endocrine Disorders. 2021;21(1):59. https://doi.org/10.1186/s12902-021-00726-5
32. Libardi CA, De Souza GV, Cavaglieri CR, Madruga VA, Chacon-Mikahil MP. Effect of resistance, endurance, and concurrent training on TNF-α, IL-6, and CRP. Med Sci Sports Exerc. 2012;44(1):50-6. https://doi.org/10.1249/mss.0b013e318229d2e9
33. Polotow TG, Souza-Junior TP, Sampaio RC, Okuyama AR, Ganini D, Vardaris CV, et al. Effect of 1 repetition maximum, 80% repetition maximum, and 50% repetition maximum strength exercise in trained individuals on variations in plasma redox biomarkers. The Journal of Strength & Conditioning Research. 2017;31(9):2489-97. https://doi.org/10.1519/jsc.0000000000001703
34. Reed JL, Pipe AL. Practical approaches to prescribing physical activity and monitoring exercise intensity. Canadian Journal of Cardiology. 2016;32(4):514-22. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2015.12.024
35. Miller EG, Sethi P, Nowson CA, Dunstan DW, Daly RM. Effects of progressive resistance training and weight loss versus weight loss alone on inflammatory and endothelial biomarkers in older adults with type 2 diabetes. European Journal of Applied Physiology. 2017;117:1669-78. https://doi.org/10.1007/s00421-017-3657-2
36. Beqa Ahmeti G, Idrizovic K, Elezi A, Zenic N, Ostojic L. Endurance training vs. Circuit resistance training: Effects on lipid profile and anthropometric/body composition status in healthy young adult women. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(4):1222. https://doi.org/10.3390/ijerph17041222
37. Ooi TC, Mat Ludin AF, Loke SC, Fiatarone Singh MA, Wong TW, Vytialingam N, et al. A 16-week home-based progressive resistance tube training among older adults with type-2 diabetes mellitus: effect on glycemic control. Gerontology and Geriatric Medicine. 2021;7. https://doi.org/10.1177/23337214211038789
38. Park C-H, Woo J-H, Roh H-T, Shin K-O, Kim D-Y, Yoon B-K. The effects of different intensity endurance and resistance exercise on diabetic-related blood profiles in impaired glucose tolerance mice. Journal of the Korean Applied Science and Technology. 2020;37(3):571-81. https://doi.org/10.12925/jkocs.2020.37.3.571
39.           Ahn N, Kim K, editors. Dynamic resistance exercise alters blood apoa-i levels, inflammatory markers, and metabolic syndrome markers in elderly women. Healthcare; 2022: MDPI. https://doi.org/10.3390/healthcare10101982
دوره 18، شماره 69
بهار 1405
صفحه 81-98

  • تاریخ دریافت 28 آبان 1404
  • تاریخ بازنگری 12 دی 1404
  • تاریخ پذیرش 11 بهمن 1404