تأثیر دو نوع برنامۀ تمرینی هوازی و مقاومتی بر سطح‌ انسولین‌‌ و رزیستین زنان مبتلا به دیابت بارداری

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه تربیت بدنی ، واحد مرودشت ، دانشگاه آزاد اسلامی ،مرودشت ، ایران

2 دانشیار فیزیولوژی ورزشی، دانشگاه تهران

3 استادیار فیزیولوژی ورزشی، پردیس بین‌المللی کیش، دانشگاه تهران

4 استادیار مرکز تحقیقات بیماری‌های مادر و جنین، دانشگاه علوم‌پزشکی شیراز

چکیده

پژوهش حاضر با هدف تعیین اثر برنامۀ تمرینی هوازی و مقاومتی بر سطح رزیستین، قند‌خون ناشتا، انسولین‌ و مقاومت به انسولین زنان مبتلا به دیابت بارداری انجام شد. بدین‌منظور، 34 نفر از زنان مبتلا به دیابت بارداری‌ به‌صورت در‌دسترس انتخاب شدند و به‌طور تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. 12 آزمودنی‌ (‌با میانگین سنی 60/2±39/28 سال) در گروه تمرین هوازی در آب (سه جلسه در هفته، 45ـ30 دقیقه در روز، با شدت 50 تا 70 درصد ضربان قلب بیشینه)، 11 آزمودنی‌ (‌با میانگین سنی 14/7±42/30 سال) در گروه تمرین مقاومتی (سه جلسه در هفته، به‌صورت دو تا سه ست، 15 تکرار، با شدت 50 تا 70 درصد ضربان قلب بیشینه و میزان درک تلاش) شرکت کردند و 11‌ نفر (‌با میانگین سنی 23/4±18/29 سال) نیز درقالب گروه کنترل در طول دورۀ پژوهش هیچ‌گونه فعالیت بدنی نداشتند. در مرحلۀ پیش‌آزمون و پس‌آزمون جهت برآورد میزان سطح قند‌خون، انسولین و رزیستین، خون‌گیری به‌عمل آمد و جهت اندازه‌گیری میزان رزیستین از روش الایزا استفاده شد. ‌نتایج آزمون تی ‌زوجی، کاهش معناداری را در قند‌خون ناشتا در گروه مقاومتی (P=0.012) و کاهش غیر‌معناداری را در گروه هوازی (P=0.31) نشان می‌دهد. در سطح رزیستین، انسولین، مقاومت به انسولین و حساسیت به انسولین نیز در گروه‌های تمرینی تغییرات غیر‌معناداری مشاهده شد. علاوه‌براین، نتایج آزمون تحلیل کوواریانس نشانگر تفاوت معنادار‌ در کاهش شاخص مقاومت به انسولین (P=0.008) و افزایش سطوح پلاسمایی انسولین (P=0.031) و حساسیت به انسولین‌‌در بین گروه‌ها بود؛ در‌حالی‌که تحلیل واریانس، تفاوت معناداری را در سطوح رزیستین گروه‌ها نشان نداد. به‌نظر می‌رسد‌ (احتمالاً) تمرینات مقاومتی در‌مقایسه با تمرینات‌ هوازی در کاهش سطح گلوکز ناشتا‌ و مقاومت به انسولین در زنان مبتلا به دیابت بارداری مؤثرتر می‌باشند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

مراجع

  1. Golbidi S, Laher I. Potential mechanisms of exercise in gestational diabet. Journal of Nutrition and Metabolism. 2013.285948.16.
  2. Chyad Al-Noaemi M, Helmy Faris Shalayel M. Pathophysiology of gestational diabetes mellitus: The past, the present and the future. www.intechopen.com
  3. Rieck S, Kaestner Kh. Expansion of beta-cell mass in response to pregnancy. Trends Endocrinol Metab. 2010; 21(3): 151-8.
  4. Day I N, Chen X H, Gaunt T R. Late life metabolic syndrome, early growth, and common polymorphism in the growth hormone and placental lactogen gene cluster. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (11): 5569-76.
  5. Gimeno R E, Klaman L D. Adipose tissue as an active endocrine organ: Recent advances. Curr Opin Pharmacol. 2005; 5 (2): 122–8.
  6. Williams M A, Mittendorf R. Maternal morbidity. In: Goldman M B & Hatch M (Eds.), Women and health. London: Academic Press Inc; 2000. Pp. 172–81.
  7. Harlev A& Wiznitzer A. New insights on glucose pathophysiology in gestational diabetes and insulin resistance. Curr Diab Rep. 2010; 10 (3): 242–7.
  8. Yongming Z, Muxun Z, Wei G, Meixia Y, Keying X, Shiang H, Yanhong C, Huanli Z, Lijun X, Tiecheng G. Expression of resistin protein in normal human subcutaneous adipose tissue and pregnant women subcutaneous adipose tissue and placenta. Journal of Huazhong University of Science and Technology [Medical Sciences]. 2006 May 1;26(3):288-91.
  9. Megia A, Vendrell J, Gutierrez C, Sabaté M, Broch M, Fernández-Real JM, Simón I. Insulin sensitivity and resistin levels in gestational diabetes mellitus and after parturition. European Journal of Endocrinology. 2008 Feb 1;158(2):173-8.
  10. Chen J, Tan B, Karteris E, Zervou S, Digby J, Hillhouse EW, Vatish M, Randeva HS. Secretion of adiponectin by human placenta: differential modulation of adiponectin and its receptors by cytokines. Diabetologia. 2006 Jun 1;49(6):1292.
  11. Dempsey J C, Butler C L, Williams M A. No need for a pregnant pause: Physical activity may reduce the occurrence of gestational diabetes mellitus and preeclampsia. Exercise and Sport Sciences Reviews. 2005; 33(3): 141–9.
  12. Tobias D K, Zhang C, van Dam R M, Bowers K, Hu F B. Physical activity before and during pregnancy and risk of gestational diabetes mellitus: A meta-analysis. Diabetes Care. 2011; 34(1): 223–9.
  13. Oteng-Ntim E, Varma R, Croker H, Poston L, Doyle P. Lifestyle interventions for overweight and obese pregnant women to improve pregnancy outcome: Systematic review and meta-analysis. BMC Medicine. 2012; 10 (1): 47-62.
  14. Zhang C, Solomon C G, Manson J E, Hu F B. A prospective study of pregravid physical activity and sedentary behaviors in relation to the risk for gestational diabetes mellitus. Archives of Internal Medicine. 2006; 166(5): 543–8.
  15. Mottola MF, Ruchat SM. Exercise guidelines for women with gestational diabetes. In Gestational Diabetes 2011. InTech. www.intechopen.com. 339-62.
  16. Buchanan T A, Metzger B E, Freinkel N, Bergman R N. Insulin sensitivity and B-cell responsiveness to glucose during late pregnancy in lean and moderately obese women with normal glucose tolerance or mild gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 1990; 162 (4): 1008-14.
  17. Porte D. Beta cells in type II diabetes. Diabetes. 1991; 40 (2): 166-80.
  18. Yamamoto S, Matsushita Y, Hayashi T, Noda M, Mizoue T. Circulating adiponectin levels and risk of type 2 diabetes in Japanese. Nutrition and Diabetes. 2014; 130(4): 1-5.
  19. de Barros M C, Lopes M A, Francisco R P, Sapienza A D, Zugaib M. Resistance exercise and glycemic control in women with gestational diabetes mellitus. Am J Obstet Gynecol. 2010; 203(556): 1-6.
  20. Hagstromer M, Oja P, Sjostrom M. The international physical activity questionnair (IPAQ): A study of concurrent and construct validity. Public Health Nutrition. 2006; 9(6): 755-62.
  21. Yamamoto S, Matsushita Y, Nakagawa T, Hayashi T, Noda M, Mizoue T. Circulating adiponectin levels and risk of type 2 diabetes in the Japanese. Nutrition & Diabetes. 2014; 4 (1): 1-5.
  22. Colberg Sh R, Castorino L J. Prescribing physical activity to prevent and manage gestational diabetes. World J Diabetes. 2013; 4(6): 256-62.
  23. Kokic I Š. Exercise and gestational diabetes mellitus. Periodicum Biologorum. 2014; 116(1): 83–7.
  24. Oostdam N, Mireille N M P, Elisabeth M W E, Maurice G A J W, Willem van M. Design of fitfor2 study: The effects of an exercise program on insulin sensitivity and plasma glucose levels in pregnant women at high risk for gestational diabetes. BMC Pregnancy and Childbirth. 2009; 9 (1): 1.
  25. Worda C, Leipold H, Gruber C, Kautzky-Willer A, Knöfler M, Bancher-Todesca D. Decreased plasma adiponectin concentrations in women with gestational diabetes mellitus. American journal of obstetrics and gynecology. 2004 Dec 31;191(6):      2120-4.
  26. Rieck S, Kaestner Kh. Expansion of beta-cell mass in response to pregnancy. Trends Endocrinol Metab. 2010; 21(3): 151-8.
  27. Brankston G N, Mitchell B F, Ryan E A, Okun N B. Resistance exercise decreases the need for insulin in overweight women with gestational diabetes mellitus. Am J Obstet Gynecol. 2004; 190 (1): 188-93.
  28. Helmrich S P, Ragland D R, Paffenbarger R S. Prevention of noninsulin- dependent diabetes mellitus with physical activity. Med SciSports Exerc. 1994; 26 (7): 824-30.
  29. Manson J E, Nathan D M, Krolewski A S, Stampfer M J, Willett W C, Hennekens Ch. A prospective study of exercise and incidence of diabetes among US male physicians. JAMA. 1992; 268 (1): 63-7.
  30. Barbour LA, McCurdy CE, Hernandez TL, Kirwan JP, Catalano PM, Friedman JE. Cellular mechanisms for insulin resistance in normal pregnancy and gestational diabetes. Diabetes care. 2007 Jul 1;30(Supplement 2): 112-9.
  31. Hawley J A, Lessard S J. Exercise training-induced improvements in insulin action. Acta Physiol. 2008; 192 (1): 127-35.
  32. Strasser B, Pesta D. Resistance training for diabetes prevention and therapy: experimental findings and molecular mechanisms. BioMed research international. 2013 Dec 22;2013.
  33. Oostdam N, van Poppel M N, Wouters M G, Eekhoff E M, Bekedam D J, Kuchenbecker W K, et al. No effect of the fitfor2 exercise programme on blood glucose, insulin sensitivity, and birthweight in pregnant women who were overweight and at risk for gestational diabetes: Results of a randomised controlled trial. BJOG. 2012; 119(9): 1098-107.
  34. Jovanovic-Peterson L, Durak E P, Peterson C M. Randomized trial of diet versus diet plus cardiovascular conditioning on glucose levels in gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 1989; 161 (2): 415-9.
  35. Arazi H, Jorbnyan A, Asghari E. Comparison of the effects of combined training (resistance- aerobic) and aerobic on maximal oxygen uptake, lipid profile, blood sugar and blood pressure in middle-aged men with cardiovascular risk factors. Journal of Medical Sciences, Yazd. 2012; 5(20): 627-38. (In Persian).
  36. Weir G C, Bonner-Weir S. Five stages of evolving beta-cell dysfunction during progression to diabetes. Diabetes. 2004; 53(3): 16-21.
  37. Park S, Hong SM, Lee JE, Sung SR. Exercise improves glucose homeostasis that has been impaired by a high-fat diet by potentiating pancreatic β-cell function and mass through IRS2 in diabetic rats. Journal of applied physiology. 2007 Nov 1;103(5):1764-71.
  38. Banayi P, Taadibi W, Rahimi M A. Comparison of the effect of combined training protocol (resistance- aerobic) on fasting blood glucose levels, glycated hemoglobin, high sensitivity C-reactive protein and insulin resistance in women with type 2 diabetes. Sport Physiology. 2015; 7(25): 99-108.
فیزیولوژی ورزشی
دوره 9، شماره 33
اردیبهشت 1396
صفحه 101-114

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 20 آذر 1394
  • تاریخ بازنگری: 18 خرداد 1395
  • تاریخ پذیرش: 23 خرداد 1395

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار